Inschrijfformulier autorally

 

Datum

zaterdag 23 april 2016

Tijd

Vertrek deelnemers: tussen 15.00 en 18.00 uur

Kosten

·          Jeugd € 5 per persoon (t/m 17 jaar)

·          Volwassenen € 10 per persoon

 

Betaling contant, te voldoen op de dag zelf in het clubhuis bij de tafel naast het digitale scorebord.

Exclusief maaltijd, er zijn die dag wel volop mogelijkheden om op de club iets te eten

Locatie

Clubhuis (vertrek en aankomst)

Prijsuitreiking

20.00 uur

 


Vul onderstaand formulier in en verzeker u van deelname!



INSCHRIJFFORMULIER



LET OP: deze persoon betaalt voor het hele team.
Kies aanhef
Voornaam*
Achternaam*
Leeftijd*

Email*
Telefoon*

Aantal (mede)passagiers

Voornaam passagier 1
Achternaam passagier 1
Soort passagier
Deelnemer 1 Jeugd € 5 per persoon (t/m 17 jaar)
 Volwassene € 10 per persoon


Voornaam passagier 2
Achternaam passagier 2
Soort passagier
Deelnemer 2 Jeugd € 5 per persoon (t/m 17 jaar)
 Volwassene € 10 per persoon


Voornaam passagier 3
Achternaam passagier 3
Soort passagier
Deelnemer 3 Jeugd € 5 per persoon (t/m 17 jaar)
 Volwassene € 10 per persoon


Voornaam passagier 4
Achternaam passagier 4
Soort passagier
Deelnemer 4 Jeugd € 5 per persoon (t/m 17 jaar)
 Volwassene € 10 per persoon


Voornaam passagier 5
Achternaam passagier 5
Soort passagier
Deelnemer 5 Jeugd € 5 per persoon (t/m 17 jaar)
 Volwassene € 10 per persoon


Voornaam passagier 6
Achternaam passagier 6
Soort passagier
Deelnemer 6 Jeugd € 5 per persoon (t/m 17 jaar)
 Volwassene € 10 per persoon

Overige opmerkingen
Opmerkingen 2

Bekijk onderstaande letter- en cijfercode en vul deze daarna zelf in

captcha img
Vul de code in *




Website invulformulieren Overzicht